Презентация на тему: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений

Содержание
  1. Презентация
  2. Презентация на тему
  3. Презентация на тему: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений
  4. Слайд 3: Очаги радиационного поражения
  5. Слайд 4
  6. Слайд 5: Сведения, необходимые для медико-тактической оценки очага радиационного поражения:
  7. Слайд 6: От чего зависят величина, структура и динамика возникновения санитарных потерь?
  8. Слайд 7: Радиационное поражение – вызванное ионизирующим излучением изменение состояния здоровья человека, в результате которого снижается его боеспособность, трудоспособность, или отягощается течение имеющихся заболеваний
  9. Слайд 8
  10. Слайд 9: Виды лучевых поражений
  11. Слайд 10: При ядерных взрывах, а также при всех мыслимых вариантах радиационных аварий основной вклад в формирование радиационного поражения вносит внешнее облучение
  12. Слайд 11: Тяжесть лучевых поражений в результате внешнего облучения зависит от:
  13. Слайд 12: Дозовые «пороги» некоторых детерминированных эффектов, возможных при внешнем облучении
  14. Слайд 13
  15. Слайд 14: ПРИКАЗ МЗ РФ № 6 от 12 января 2000 года « О ПЕРЕЧНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАДИАЦИИ»
  16. Слайд 15: Доза однократного внешнего облучения, не снижающая бое- и трудоспособность т не отягощающая сопутствующих поражений
  17. Слайд 16: Средние эквивалентные дозы облучения, полученные пострадавшими от аварии Чернобыльской АЭС за период с 1986 по 1996 г.г. (по данным НКДАР, 2000 г.)
  18. Слайд 18: Изменение мощности дозы излучения на местности подчиняется закону Вэя – Вигнера :
  19. Слайд 19: Для определения дозы внешнего облучения расчётным методом могут использоваться справочники:
  20. Слайд 20: Биодозиметрические методы определения дозы облучения:
  21. Слайд 21: Динамика числа лимфоцитов после облучения в различных дозах
  22. Слайд 31: Периоды течения местных лучевых поражений кожи
  23. Слайд 32: Клиническая картина острого лучевого дерматита средней степени тяжести
  24. Слайд 33: Клинический исход острого лучевого дерматита средней степени тяжести
  25. Последний слайд презентации: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений
  26. Медико-тактическая характеристика очага химического поражения. — презентация

Презентация

Презентация на тему: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение

«Кропоткинский медицинский колледж»

министерство здравоохранения Краснодарского края

(ГБПОУ «Кропоткинский медицинский колледж»)

г. Кропоткин

2019 год

Государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение «Кропоткинский медицинский колледж»министерства здравоохранения Краснодарского края(ГБПОУ «Кропоткинский медицинский колледж»

Открытое лекционное занятие

по ПМ.03 Оказание доврачебной медицинской

помощи при неотложных и экстремальных

состояниях. МДК. 03.02 Медицина катастроф.

Тема: Медико-тактическая характеристика радиационных очагов. Острая и хроническая лучевая болезнь Преподаватель МДК 03.02 Медицина катастроф Мелконян Ж.А. Вопросы, рассматриваемые на занятии

  • Медико-тактическая характеристика радиационных очагов поражения.
  • Поражающие факторы ядерного взрыва.
  • ОЛБ, ХЛБ. Определение и классификация.
  • Клиническая картина ОЛБ, ХЛБ.
  • Оказание медицинской помощи на этапах эвакуации.
  • Медицинская сортировка пострадавших в радиационных очагах.
  • Индивидуальные, коллективные средства защиты, характеристика.

ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ЦЕЛИ: ПЕДАГОГИЧЕСКИЕ ЦЕЛИ:

— Разъяснить поражающие факторы ядерного взрыва

— Дать понятие что такое ионизирующее излучение

— Объяснить влияние ионизирующего излучения на организм человека

— Изучить патогенез острой лучевой болезни

— Разобрать особенности клиники острой и хронической лучевой болезни

— Рассмотреть принципы оказания медицинской помощи на этапах эвакуации и медицинской сортировки пострадавших вне зоны радиационного очага.

— Ознакомить с индивидуальными, коллективными средствами защиты.

МОТИВАЦИЯ К УЧЕБНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ

Изменения, происходящие в различных сферах деятельности человека, выдвигают все более новые требования к организации и качеству профессионального образования. Современный выпускник образовательного учреждения должен не только владеть специальными узко направленными знаниями, умениями и навыками, но и повышать свой профессиональный

уровень, быть широко эрудированным, успешным в своей будущей

трудовой деятельности, а значит быть востребованным на рынке труда.

Заинтересованность в изучении данной темы необходима в профессиональной деятельности, в жизненной ситуации.

Актуальность темы

Актуальность изучения клинической проблемы острой лучевой болезни обусловлена сохраняющейся опасностью применения ядерного оружия в связи с политической нестабильностью на земном шаре.

Кроме того, на территории находится значительное число людей, участвовавших в ликвидации аварии на Чернобыльской АЭС и (или) проживавших определенное время на радиоактивно зараженных территориях. Радиация… От этого слова веет холодом и опустошением, больничной стерильностью и страхом неизвестности.

Авария на атомной электростанции Фукусима и Чернобыльская катастрофа – самые мрачные, но далеко не единственные страницы в чёрной книге радиоактивного загрязнения. Не хочется верить, но проблема радиации в той или иной степени касается каждого.

Взрыв ядерной бомбы — область раскалённого воздуха, где могут расплавляться металлические конструкции, техника Ионизирующее излучение по своей природе объединяет разные виды излучений и бывает следующего происхождения :

  • Ионизирующее излучение по своей природе объединяет разные виды излучений и бывает следующего происхождения :
  • рентгеновские и I ( гамма лучи ). Рентгеновские лучи обычно получают с помощью электронного аппарата, а I- лучи испускаются нестабильными или радиоактивными изотопами. I –лучи обладают большой проникающей способностью, облучают весь организм человека. Защита от I –лучей – свинец, бетон, материалы с высоким удельным весом.
  • B –излучение – это поток электронов и позитронов, которые могут проходить сквозь слой воды толщиной 1-2 см и задерживаются листом алюминия или железа толщиной несколько миллиметров . При внешнем облучении B- частицами тела человека возможны ожоги различной тяжести, в ткани проникает на глубину 5-7 мм.
  • J – частицы — ядра атомов гелия – это поток тяжелых положительно заряженных частиц. J – излучение обладает большой ионизирующей способностью, но проникает в ткани тела человека на очень малую глубину – поверхностного слоя кожи, защититься от них можно листом бумаги. При поступлении в организм с пищей и водой, представляет опасность для здоровья.

ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ Патогенез ЛБ.

Патогенез ЛБ. Самой высокой радио чувствительностью обладают те ткани, в которых процессы деления клеток выражены наиболее интенсивно. Это в первую очередь кроветворная и лимфоидная ткани, где обновление клеток происходит постоянно, это эпителий пищеварительных и половых желез, а так же покровный эпителий кожи, затем эндотелии сосудов.

При облучении сверхсмертельными дозами преобладает массовая гибель клеток, смерть наступает в ближайшие минуты, часы после облучения. При облучении минимальной смертельной дозой болезнь протекает в типичной костномозговой форме.

Что такое костный мозг Костная ткань – это орган, который содержится во внутренних полостях крупных костей. Фиброзная ткань вмещает в себя большое количество незрелых стволовых клеток, которые по строению очень похожи на эмбриональные клетки и другие их виды.

  • Стволовые клетки считаются незрелыми, в процессе кроветворения развиваются лейкоциты, тромбоциты и эритроциты. Эритроциты отвечают за передачу кислорода, а лейкоциты борются с телами, которые могут переносить инфекцию, а так же играют важную роль, удаляя отмершие клетки. Тромбоциты позволяют крови сворачиваться. Они служат для формирования макрофагов, которые обеспечивают защиту и иммунитет человека.

По тяжести течения выделяют 4 степени ОЛБ. По периодам различают: 1 период – первичных реакций ; 2 период – скрытый ; 3 период – разгара ; 4 период – выздоровления.

  • 1- я степень ОЛБ — доза облучения 100 – 200 РАД (1 – 2 Гр) легкая, начальный период – период первичной реакции – симптомы слабо выражены : однократная рвота, легкая слабость, кратковременная головная боль, сознание ясное, температура тела в норме , гиперемия кожи не выражена, легкая инъекция склер. Все эти явления могут наблюдаться 1-2 суток.
  • 2 период- скрытый — продолжительностью примерно три недели, постепенно эти явления ещё более ослабевают. До 3-х недель
  • 3 период — разгара — характеризуется ухудшением самочувствия, нарастает общая слабость, может появиться головная боль, легкое недомогание и постепенно перейдёт в период выздоровления, которое наступает к концу 2-го месяца с момента облучения. Прогноз благоприятный.
  • 4- период – выздоровление к концу 2-го, началу 3-го месяца.

2-я степень ОЛБ

  • – доза облучения 200 – 400 РАД ( 2 – 4 Гр ) средней тяжести. Симптомы 1периода первичной реакции более выражены : рвота
  • через 0,5 – 3 часа два раза и более, слабость умеренная, умеренная головная боль, сознание ясное, температура тела субфебрильная, кожная гиперемия отчётливая, инъекция склер выраженная, продолжается 2-3 суток п
  • 2 период – латентный ( скрытый )- постепенно угасают все признаки заболевания, но в крови отмечаются изменения : лейкоцитопения. Продолжается этот период примерно 1,5 – 2 недели. (7-10дн.)
  • 3 период – разгара – вновь появляется повторяющаяся рвота, головная боль, слабость, утомляемость, субфебрильная температура, точечные кровоизлияния на коже, признаки выпадения волос, лабильность АД, пульса.
  • 4 период – выздоровления – удлиняется до 6 месяцев, постепенно наступает у одних выздоровление, у других поражённых может заканчиваться летальным исходом.

3– я степень ОЛБ

  • 3– я степень ОЛБ — тяжелая доза облучения 400 – 600 РАД ( 4-6 Гр ).
  • 1 период продолжается 3 – 4 суток, клинические признаки резко выражены, через 0,5 -1 час появляется тошнота, многократная рвота, выраженная слабость, сильная головная боль, сознание сохраняется, выраженная гиперемия кожи и инъекция склер, повышается температура, Уже в первые сутки отмечается нейтрофильный лейкоцитоз, лимфопения.
  • 2 период – латентный (скрытый) – признаки ОЛБ несколько ослабевают, в крови значительные изменения в сторону уменьшения всех форменных элементов крови: лейкоцитопения, эритроцитопения, тромбоцитопения. Продолжается этот период также как и 1 период 3 – 4 суток.
  • 3 период – разгара – начинается с резкого ухудшения состояния пациента, тошноты, рвоты, поноса, выпадения волос, на коже кровоизлияния, на слизистой полости рта по ходу ЖКТ язвенно-некротические поражения, боли в животе, угрожающие кровотечения, отмечается полное истощение гемопоэза, развитие различных синдромов, основными из которых являются:

Синдромы, основными из которых являются:

  • Гематологический – нарушение гемопоэза, угнетение функции кроветворной системы, а именно, развитие лейкопении, тромбоцитопении, анемии ;
  • Геморрагический – нарушение процесса свертывания крови , изменение сосудистой стенки, повышение проницаемости капилляров. Геморрагический синдром при ОЛБ обусловлен сочетанием ряда патогенетических факторов, основными из которых являются: нарушения в свертывающей системе крови. Изменения функционального состояния и строения стенки сосудов. Расстройство деятельности нервных механизмов, регулирующих сосудистый тонус ;
  • Гастроэнтерологический – тошнота, рвота, потеря аппетита, иногда образование язв пищеварительного тракта, язвенное кровотечение ;
  • 4. Иммунологический – недостаточность фагоцитоза, снижение реактивности организма, что ведет к развитию различного рода инфекционных процессов и их распространению ;
  • 5. Неврологический – депрессия, слабость, потливость, зуд кожи, нарушение условно-рефлекторной деятельности. На высоте заболевания пациент может погибнуть.
  • 4-й период возможен, присоединяются инфекционные заболевания, признаками выздоровления являются улучшение самочувствия, нормализация картины крови, появление в крови молодых клеток крови, однако долгое время после заболевания могут сохраняться остаточные явления – астения, утомляемость, общая слабость, неустойчивость гемопоэза, ослабление иммунитета. В большинстве случаев тяжёлые группы инвалидности, приводящие к смерти.

4-я степень ОЛБ

  • – крайне тяжелая- доза облучения более 600 РАД (радиационно адсорбировання доза) =
  • (6 Гр) – через 10 – 30 минут наступает неукротимая рвота, резкая слабость, сильная упорная головная боль, сознание спутанное, температура может быть 38 –39 , резкая гиперемия кожи, выраженная инъекция склер.

  • Начальный период без скрытого периода переходит в период разгара, тяжелое поражение ЦНС. Летальный исход неизбежен.

Лучевая болезнь Физическая дозиметрия проводится с помощью специальных приборов — дозиметров. Первая медицинская помощь при ОЛБ:

  • Эвакуация из очага поражения
  • В зависимости от условий частичная сан.обработка, вытряхивание одежды, обмывание водой открытых частей тела.
  • Для профилактики рвоты внутрь 1 таб. диметкарба или этаперазина.
  • В случаях дальнейшего облучения дать радиозащитное средство – цистамина дигидрохлорид 6 таб. внутрь одновременно
  • 5. Произвести мед.сортировку.

Медицинская помощь

  • Доврачебная помощь: при тошноте и рвоте повторно 1-2 таб. противорвотного средства, при психомоторном возбуждении 1-2 таб. феназепам, если необходимо дальнейшее пребывание в зоне заражения повторно 4-6 таб. цистамина дигидрохлорид через 4-6 час. после первого приема, при сердечно-сосудистой недостаточности 1,0 мл кордиамина п/к или 1,0 мл 20% кофеин-бензоат натрия. После вывода из зоны заражения частичная сан.обработка.
  • Первая врачебная помощь: при рвоте р-р аминазина 1,0 мл 2,5% или 1,0 мл 0,1% р-ра атропина сульфата. В скрытом периоде поливитамины, димедрол, далее помощь по показаниям /кордиамин, мезатон при коллапсе, при кровотечении – аминокапроновая кислота/. При попадании внутрь – промывание желудка, отхаркивающие средства.
  • Специальная помощь: ко всем мероприятиям вышеназванным + 200- 400мл реамберина в/в в первые сутки, переливание свежецитратной крови тромбоцитарной и эритроцитарной взвеси. При кишечном синдроме – щадящее питание, при обезвоживании – жидкость.
  • Пересадка костного мозга.

Медицинская сортировка

МЕДИЦИНСКАЯ СОРТИРОВКА

Выделяют три группы больных:

1 группа — нуждающиеся в неотложной медицинской по­мощи.

Сюда относятся пораженные с ОЛБ 3-4 степени в пери­од первичной

реакции при неукротимой рвоте, коллапсе, шоке, психомоторном

возбуждении.

2 группа — пораженные, медицинская помощь которым

может быть отсрочена. Эта группа включает больных ОЛБ

2-3 степени при отсутствии угрожающих жизни состояний в

пери­од первичной реакции. Подлежат эвакуации в ВПТГм для

ока­зания специализированной медицинской помощи.

3 группа — больные ОЛБ 1 степени — не нуждаются в неот­ложной

медицинской помощи и эвакуации. В скрытый период в течение

3-4 недель могут находиться в войсках, выполняя свои служебные

обязанности. При выявлении признаков периода разгара болезни

направляются для лечения в госпиталь легкораненых или на

амбулаторное наблюдение и лечение.

ДОМАШНЕЕ ЗАДАНИЕ

Подготовить доклад:

1. Характеристика поражающих факторов

при катастрофах.

2.Объемы медицинской помощи на этапах

медицинской эвакуации.

3. Составить ситуационные задачи.

4. Составить тестовые задания.

5. Составить таблицу дифференциальной

диагностики

С А Р К О Ф А Г Ч А Э С

Источник: https://uchitelya.com/obzh/158137-prezentaciya-mediko-takticheskaya-harakteristika-radiacionnyh.html

Презентация на тему

Презентация на тему: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений

  • Слайд 1 Выполнил студент 640 группы Абуков М.Х.
  • Слайд 2 Очаг радиационного поражения – территория (акватория), в пределах которой происходит лучевое воздействие на личный состав, снижающее его боеспособность, трудоспособность, или отягощающее имеющиеся заболевания
  • Слайд 3 При ядерных взрывах: обусловленные действием проникающей радиации ядерного взрыва; обусловленные радиоактивным заражением местности При авариях: ядерных энергетических установок (АЭС, атомные силовые установки) ;ядерных боеприпасов; ядерных исследовательских реакторов;объектов радиохимического производства;транспортных средств, перевозящих радиоактивные вещества
  • Слайд 4 Существует три временные фазы аварии: ранняя, промежуточная и поздняя (восстановительная).•  Ранняя фаза — период от начала аварии до момента прекращения выброса радиоактивных веществ в атмосферу и окончания формирования радиоактивного следа на местности. Продолжительность этой фазы в зависимости от характера, масштаба аварии и метеорологических условий может составлять от нескольких часов до нескольких суток.•  Промежуточная фаза аварии начинается с момента завершения формирования радиоактивного следа и продолжается до принятия всех необходимых мер защиты населения, проведения необходимого объёма санитарно-гигиенических и лечебнопрофилактических мероприятий. В зависимости от характераи масштаба аварии длительность промежуточной фазы может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев после возникновения аварии.•  Поздняя (восстановительная) фаза может продолжаться от нескольких недель до нескольких лет после аварии (до момента, когда отпадает необходимость выполнения мер по защите населения) в зависимости от характера и масштабов радиоактивного загрязнения. Фаза заканчивается одновременно с отменой всех ограничений на жизнедеятельность населения на загрязнённой территории и переходом к обычному санитарно-дозиметрическому контролю радиационной обстановки, характерной для условий «контролируемого облучения». На поздней фазе источники и пути внешнего и внутреннего облучения те же, что и на промежуточной фазе.
  • Слайд 5 Медико-тактическая оценка очага радиационного поражения – определение потребности в силах и средствах медицинской службы для оказания помощи раненым и больным в данном очаге
  • Слайд 6 Сведения, необходимые для медико-тактической оценки очага радиационного поражения: величина санитарных потерь; структура санитарных потерь; динамика возникновения санитарных потерь
  • Слайд 7 От чего зависят величина, структура и динамика возникновения санитарных потерь? От дозы, мощности дозы, равномерности и вида внешнего облучения; От вида и количества источников внутреннего облучения, поступивших в организм (радионуклидов)
  • Слайд 8  Основными методами являются:        1. Фотографический метод, самый первый метод, который позволил А. Беккерелю открыть явление радиоактивности. Основан на воздействии радиоактивного излучения на фоточувствительные материалы (по принципу воздействия световых квантов на фотопластину).        2. Ионизационный метод, основанный на измерении степени ионизации газов, либо по образованию электронно-дырочных пар в твердых телах. Для измерения используются электроскопы, ионизационные камеры (камера Вильсона и др.), газоразрядные счетчики (счетчики Гейгера-Мюллера и т.д.), полупроводниковые счетчики на основе кремния, германия и т.д. Это один из самых широко распространенных методов измерения радиоактивного излучения. С его использованием создано большое количество разных типов аппаратуры.        3. Люминесцентный метод обусловлен возникновением свечения под влиянием какого-либо воздействия (фотолюминесценция, радиолюминесценция, хемилюминесценция, триболюминесценция, термолюминесценция и т.д.). Возникновение и интенсивность свечения обусловлены накоплением энергии при взаимодействии излучения с веществом. Для регистрации радиоактивного излучения используются сцинтилляционные де­текторы различных типов, в которых в результате попадания альфа-бетта -частиц и гамма -квантов возникают световые вспышки разной интенсивности, продолжительности и т.д., которые регистрируются фотодетектором (фотодиод, фотоумножитель и т.д.). Существуют твердотельные (ZnS, активированный Ag; NaI, активированныйТl и т.д.), жидкостные, газовые (ксенон и др.) детекторы. Это также один из самых широко применяемых методов регистрации радиоактивного излучения.        
  • Слайд 9 4. Оптический метод реализуется на эффекте изменения оптических свойств материалов под воздействием радиоактивного излучения. Для этих целей используются различные типы стекол (фосфатные, борные, активированные Ag либо Bi и т.д.), полимерные материалы (цветной целлофан, ацетил целлюлоза и т.д.). На этом методе создана аппаратура для измерения радиационных полей высокой интенсивности. Интенсивность почернения прямопропорциональна дозе радиоактивного излучения. На этом принципе работают многие типы индивидуальных дозиметров. Этот метод широко используется в лабораторных исследованиях радиоактивных веществ для их обнаружения и пространственной локализации (различные виды макро — и микрорадиографии).        5. Калориметрический метод измерения радиоактивности основан на измерении тепла, выделяемого при радиоактивном распаде или при взаимодействии излучения с веществом. Метод применяется сравнительно редко, но на его основе созданы приборы для градуировки дозиметров, измерения мощных потоков гамма- и нейтронного излучения в реакторной дозиметрии, где они имеют преимущество по сравнению с ионизационным и другими методами, так как не зависят от энергетических характеристик излучения.        6. Химические методы основаны на изменении химического состава жидкостей или газов при взаимодействии с радиоактивным излучением. Типичными примерами такой реакции является радиолиз воды с образованием Н+ и ОН- или разложение закиси азота (N2O) с образованием N2, O2 и NO2. На этом принципе созданы жидкостные (ферросульфатные и др.), газовые химические дозиметры для измерения мощных потоков γ -квантов.
  • Слайд 10 Количественные и качественные характеристики радиоактивного излучения, основанные на тех или иных методах регистрации, измеряются радиометрами, дозиметрами, спектрометрами и спектрометрическими комплексами.        Радиометр — прибор для измерения числа актов радиоактивного распада в единицу времени (активности). Определяет плотность потока ионизирующих излучений и т.д. При измерении мощности экспозиционной дозы фотонного излучения функции радиометра и дозиметра совпадают.        Дозиметр — устройство для измерения доз радиоактивного излучения или величин, связанных с дозами (мощность экспозиционной дозы, мощность поглощенной дозы и т.д.). Могут служить для измерения доз одного (гамма-дозиметр, нейтронный дозиметр и т.д.), либо смешанного излучения (гамма-бета дозиметр и т.д.).        Спектрометр — устройство, которое позволяет измерять распределение радиоактивного излучения по энергии (гамма-альфа-спектрометры и т.д.), массе и заряду (масс-спектрометры и т.д.).        Гамма-спектрометр, например, позволяет выявить в смеси гамма-излучающих радионуклидов по характерной энергии присутствие конкретных радиоизотопов. Так, торий определяется по энергии гамма-квантов дочернего изотопа Т1208 с энергией 2,165 Мэв, калий-40 -1,46 Мэв, а цезий-137 — по энергии 0,662 Мэв и т.д.        Существует большое количество типов и моделей радиометрического, дозиметрического и спектрометрического оборудования.        Данная аппаратура может быть переносной (габариты и масса позволяют носить одному человеку), передвижной (автомобильные, вертолетные и спутниковые варианты), стационарной
  • Слайд 11
  • Слайд 12
  • Слайд 13 Порог дозы общего однократного равномерного облучения для развития лучевого поражения человека: 1 Гр
  • Слайд 14
  • Слайд 15 •  Лёгкая (I) степень. Первичная реакция, если она возникла, выражена незначительно и протекает быстро. Возможны тошнота и однократная рвота. Длительность первичной реакции не превышает 1 дня и ограничивается обычно несколькими часами.•  Средняя (II) степень. Периодизация ОЛБ выражена отчётливо. Первичная реакция длится до 1 сут. Возникают тошнота и 2-крат- ная или 3-кратная рвота, общая слабость, субфебрильная температура тела.•  Тяжёлая (III) степень. Бурная первичная реакция до 2 сут, тошнота, многократная рвота, общая слабость, субфебрильная температура тела, головная боль.•  Крайне тяжёлая (IV) степень. Первичная реакция протекает бурно, продолжается 3-4 сут, сопровождается неукротимой рвотой и резкой слабостью, доходящей до адинамии. Возможны общая кожная эритема, жидкий стул, коллапс.В зависимости от возможных проявлений различают церебральную, токсическую, кишечную и костно-мозговую формы ОЛБ.
  • Слайд 16
  • Слайд 17 •  Церебральная форма. При облучении в дозе свыше 50 Гр возникает церебральная форма острейшей лучевой болезни. В её патогенезе ведущая роль принадлежит поражению на молекулярном уровне клеток головного мозга и мозговых сосудов с развитием тяжёлых неврологических расстройств. Смерть наступает от паралича дыхания в первые часы или первые 2-3 сут.•  Токсическая, или сосудисто-токсемическая, форма. При дозах облучения в пределах 20-25 Гр развивается ОЛБ, в основе которой лежит токсико-гипоксическая энцефалопатия, обусловленная нарушением церебральной ликворогемодинамики и токсемией. При явлениях гиподинамии, прострации, затемнения сознания с развитием сопора и комы поражённые гибнут на 4-8-е сутки.•  Кишечная форма. Облучение в дозе от 10 до 20 Гр ведёт к развитию лучевой болезни, в клинической картине которой преобладают признаки энтерита и токсемии, обусловленные радиационным поражением кишечного эпителия, нарушением барьерной функции кишечной стенки для микрофлоры и бактериальных токсинов. Смерть наступает на 2-й нед или в начале 3-й.•  Костно-мозговая форма. Облучение в дозе 1-10 Гр сопровождается развитием костно-мозговой формы ОЛБ, которая в зависимости от величины поглощённой дозы различается по степени тяжести. При облучении в дозе до 250 рад могут погибнуть 25 % облучён- ных (без лечения), в дозе 400 рад — до 50 % облучённых, дозу облучения 600 рад и более считают абсолютно смертельной.Хроническая лучевая болезнь — общее заболевание организма, возникающее при длительном, систематическом воздействии небольших доз ионизирующего излучения (превышающих безопасные).
  • Слайд 18 Оказание помощи заключается в проведении таких мероприятий:ограничение возможности пребывания на открытом пространстве населения посредством укрытия его в убежищах;предупреждение накопления в щитовидной железе радиоактивного йода – йодная профилактика;эвакуация населения;исключение потребления зараженных пищевых продуктов;выполнение санобработки;защита органов человеческого дыхания увлажненными подручными средствами (носовые платки, полотенца);перевод животных сельскохозяйственного значения на фуражные корма, а также дезактивация местности;выполнение населением основ личной гигиены:мытье обуви перед входом внутрь помещения;запрет на употребление воды из незащищенных источников;запрет на курение и прием зараженной пищи;запрет на сбор грибов, ягод и фруктов на территории, подвернутой загрязнению.
  • Слайд 19 Оказание доврачебной помощи способствует ослаблению или полному устранению симптомов лучевой болезни. Оно предусматривает мероприятия, устраняющие проявления радиации, угрожающие жизни:при наличии тошноты и частой рвоты оказание первой помощи заключается в приеме 1–2 таблеток этаперазина или диметкарба;в случае сердечно-сосудистой недостаточности поможет подкожное введение 1 мл кордиамина, а также такое же количество 20 % кофеин-бензоата натрия;при реакции страха и психомоторном возбуждении рекомендовано 1–2 таблетки фенибута, оксилидина или фенозепама;если необходимо продолжать находиться на зараженной местности, требуется принять цистамин (4–6 таблеток);когда произошло заражении кожных покровов радиационными продуктами, необходима частичная санобработка человека после выхода его из зоны, подвергнутой радиоактивному заражению.
  • Слайд 20 Первая неотложная медицинская помощь заключается в устранение наиболее тяжелых симптомов лучевой болезни, а также подготовку уже пораженных людей к обязательной дальнейшей эвакуации. Подобная квалифицированно оказанная медицинская помощь способствует устранение самых тяжелых, реально угрожающих жизни человека симптомов лучевой болезни. Также она направлена на борьбу со всевозможными осложнениями, сопутствующими радиационному поражению.Она предусматривает, прежде всего, полную санобработку людей, включая их одежду и обувь.
  • Слайд 21 Задача, которая поставлена перед врачами, оказывающими специализированную медпомощь, заключается в полномасштабном лечении всех пострадавших от аварии, окончательном устранении основных симптомов лучевой болезни, а также ее возможных осложнений. Медицинские учреждения обязаны разработать и создать благоприятные условия, позволяющие максимально быстро добиться восстановления работоспособности населения.

Посмотреть все слайды

Источник: https://pptcloud.ru/raznoe/mediko-takticheskaya-harakteristika-ochagov-radiatsionnogo-porazheniya

Презентация на тему: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений

Презентация на тему: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений

Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений

Изображение слайда

2

Слайд 3: Очаги радиационного поражения

При ядерных взрывах:■ обусловленные действием проникающей радиации ядерного взрыва;■ обусловленные радиоактивным заражением местностиПри авариях:ядерных энергетических установок (АЭС, атомные силовые установки) ;ядерных боеприпасов;ядерных исследовательских реакторов;объектов радиохимического производства;транспортных средств, перевозящих радиоактивные вещества

Изображение слайда

4

Слайд 4

Медико-тактическая оценка очага радиационного поражения – определение потребности в силах и средствах медицинской службы для оказания помощи раненым и больным в данном очаге

Изображение слайда

5

Слайд 5: Сведения, необходимые для медико-тактической оценки очага радиационного поражения:

величина санитарных потерь;структура санитарных потерь;динамика возникновения санитарных потерь

Изображение слайда

6

Слайд 6: От чего зависят величина, структура и динамика возникновения санитарных потерь?

От дозы, мощности дозы, равномерности и вида внешнего облучения;От вида и количества источников внутреннего облучения, поступивших в организм (радионуклидов)

Изображение слайда

7

Слайд 7: Радиационное поражение – вызванное ионизирующим излучением изменение состояния здоровья человека, в результате которого снижается его боеспособность, трудоспособность, или отягощается течение имеющихся заболеваний

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

8

Слайд 8

Если военнослужащему, получившему радиационное поражение, требуется оказание медицинской помощи в стационарных условиях, он переходит в категорию санитарных потерьЕсли исход лечения препятствует возвращению к исполнению обязанностей военной службы, получивший радиационное поражение переходит в категорию безвозвратных потерь

Изображение слайда

9

Слайд 9: Виды лучевых поражений

НазваниеПоложение источника излученияЛучевые поражения от внешнего облученияИсточник излучения удалён от телаПоражения от наружного загрязнения тела радионуклидамиПоражения излучением РБГ и РАЗИсточник излучения контактирует с покровными тканямиПоражения от внутреннего радиоактивного зараженияИсточник излучения инкорпорирован

Изображение слайда

10

Слайд 10: При ядерных взрывах, а также при всех мыслимых вариантах радиационных аварий основной вклад в формирование радиационного поражения вносит внешнее облучение

СитуацияВнешнееобл.Наружн.

РЗРБГ иРАЗВнутреннее РЗВ момент ядерного взрыва++++Во время выпадения на местность ПЯВ или ПАРВ:при зимнем обмундировании++++++при сухом летнем обмундировании+++++++при мокром летнем обмундировании++++++++На сформировавшемся следе ядерного взрыва или аварийного выброса при:употреблении незаражённой воды и пищи+++++употреблени воды из открытых водоёмов++++++++При авариях атомного реактора ПЛА (если респираторы не используются)+++++++++

Изображение слайда

11

Слайд 11: Тяжесть лучевых поражений в результате внешнего облучения зависит от:

Дозы облученияРаспределения дозы во времениРаспределения дозы в пространствеВида излучения

Изображение слайда

12

Слайд 12: Дозовые «пороги» некоторых детерминированных эффектов, возможных при внешнем облучении

ЭффектПорог дозы, ЗвОстрая лучевая реакция0,25Эметическая реакция0,5Острая лучевая болезнь1Хроническая лучевая болезнь1Лучевая катаракта2Язвенно-некротический орофарингит5Кишечный синдром10Церебральный лучевой синдром50Поражения

Изображение слайда

13

Слайд 13

Патогенетическая классификация острой лучевой болезниот внешнего облученияКлиническая формаСтепень тяжестиДоза, Гр ( + 30 %)Костномозговая1 (легкая)1 – 2Костномозговая2 (средняя)2 – 4Костномозговая3 (тяжелая)4 – 6Костномозговая (переходная)4 (крайне тяжелая)6 – 10Кишечная-10 – 20Токсемическая (сосудистая)-20 – 50Церебральная-Более 50

Изображение слайда

14

Слайд 14: ПРИКАЗ МЗ РФ № 6 от 12 января 2000 года « О ПЕРЕЧНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАДИАЦИИ»

1. Острая и хроническая лучевая болезнь2. Лучевая катаракта3. Местное лучевое поражение (лучевые ожоги)4. Миелоидный лейкоз5. Эритромиелодисплазия6. Апластическая анемия7. Злокачественные лимфомы8. Миеломная болезнь9. Рак щитовидной железы10.

Рак трахеи, бронхов, легкого11. Рак пищевода12. Рак желудка13. Рак толстой кишки14. Рак мочевого пузыряСтохастические эффекты облучения не относятся к радиационным поражениям, т.к.

в каждом конкретном случае причинная связь с облучением недоказуема

Изображение слайда

Реклама. Продолжение ниже

15

Слайд 15: Доза однократного внешнего облучения, не снижающая бое- и трудоспособность т не отягощающая сопутствующих поражений

Для личного состава войск такая доза директивно определена как 0,5 Гр *, а для лётного состава – как 0,25 Гр *** Пр. МО СССР № 310 от 23.12.1983 г.** Инструкция по прогнозированию последствий воздействия поражающих факторов ядерного взрыва на лётные экипажи. М.: Воениздат, 1976 г.

Изображение слайда

16

Слайд 16: Средние эквивалентные дозы облучения, полученные пострадавшими от аварии Чернобыльской АЭС за период с 1986 по 1996 г.г. (по данным НКДАР, 2000 г.)

Эвакуированные(всего 116000 чел.)0,1 Зв«Ликвидаторы»(всего 240000 чел.)0,3 Зв

Изображение слайда

17

Слайд 18: Изменение мощности дозы излучения на местности подчиняется закону Вэя – Вигнера :

При ядерных взрывах: P 2 =P 1  (t 2 /t 1 ) -1,2При разрушении ядерного реактора:P 2 =P 1  (t 2 /t 1 ) — 0, 5D = 0,5(P 1 + P 2 ) •∆t

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

19

Слайд 19: Для определения дозы внешнего облучения расчётным методом могут использоваться справочники:

Справочник по поражающему действию ядерного оружия, ч.2. – М.: Военное издательство, 1986 г. – 176 с.Выявление и оценка радиационной обстановки при авариях на атомных электростанциях. М.: Изд-во ВАХЗ им. С.К.Тимошенко, 1989. – 107 с.

Изображение слайда

20

Слайд 20: Биодозиметрические методы определения дозы облучения:

Группа методовСроки сохранения информативностиДоступностьПо клиническим проявлениям поражения (эметическая реак-ция, дерматит)В периодклинических проявлений ОЛБВысокаяПо гематологическим показателям (проявлениям панцитопенического синдрома)При наличии условий для общеклинического исследования кровиПодсчёт хромосомныхаберрацийГликофориновый тестДо 2 сут. после облучения*Десятки летТолько в специали-зированных научно- исследовательских учрежденияхЭлектронно-парамагнитная (ЭПР) дозиметрия

Изображение слайда

21

Слайд 21: Динамика числа лимфоцитов после облучения в различных дозах

C рок после облучения, сутки% 1200> 100> 30Тяжёлая(язвенный дерматит)4 — 7До 100

Изображение слайда

31

Слайд 31: Периоды течения местных лучевых поражений кожи

Первичная эритемаСкрытый периодПериод разгараПериод разрешения процессаПериод последствий лучевого ожога

Изображение слайда

32

Слайд 32: Клиническая картина острого лучевого дерматита средней степени тяжести

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

33

Слайд 33: Клинический исход острого лучевого дерматита средней степени тяжести

Изображение слайда

Изображение для работы со слайдом

34

Последний слайд презентации: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений

Заражение радиоактивными веществами кожного покрова и обмундирования — второй по значению (после внешнего γ -облучения) фактор санитарных потерь при попадании личного состава под радиоактивные осадки ядерного взрыва или аварийного радиационного выброса

Изображение слайда

Источник: https://slide-share.ru/mediko-takticheskaya-kharakteristika-ochagov-radiacionnikh-porazhenij-167083

Медико-тактическая характеристика очага химического поражения. — презентация

Презентация на тему: Медико-тактическая характеристика очагов радиационных поражений

1 Медико-тактическая характеристика очага химического поражения

2 Медико-тактическая характеристика это совокупность таких признаков химического очага, которые позволяют обосновать мероприятия медицинского обеспечения. Медико-тактическая характеристика очага должна включать следующие основные показатели: 1. количество потерь (массовость поражения); 2. время возникновения потерь; 3. структура потерь.

3 Химическая авария. Химическая авария- это авария на химически опасном объекте, сопровождающаяся разливом или выбросом АХОВ, способным привести к гибели, либо заражению людей, продовольствия, пищевого сырья, кормов, животных и растений или окружающей среды.

4 Химически опасный объект (ХОО) – объект народного хозяйства, при авариях и разрушениях на котором могут произойти массовые поражения людей, животных и растений АХОВ. АХОВ – аварийно-химически опасные вещества, применяющиеся в народном хозяйстве, которые при утечке из разрушенных и поврежденных технологических емкостей, хранилищ и оборудований могут вызвать массовое поражение людей.

5 Классификация АХОВ по характеру воздействия: 1)Вещества с преимущественным удушающим действием: с выраженным прижигающим действием (хлор и его соединения) и с о слабым прижигающим действием (фосген, дифосген ) 2)Вещества с преимущественным общеядовитым действием (цианиды, мышьяк) 3)Вещества, обладающие удушающим действием и обще- ядовитым действием: с выраженным прижигающим действием ( серная кислота) и со слабым прижигающим действием (серн истый ангидрид) 4)Н ей ро тро пные яды: сероуглерод 5)Вещества, обладающие удушающим и ней р ноотропным действием (аммиак) 6)Метаболические яды (окись этилена, хлористый метил)

6 В России более 3,5 тысяч ХОО, на которые приходится 864 ХО административно- территориальные единицы, где проживает 5,5 млн. человек. Различают 3 степени ХОО: 1. Более 50% населения проживают на территории, где возможно поражение % %

7 Также объекты народного хозяйства делятся на 4 степени химической опасности в зависимости от населения, проживающего в зоне возможного поражения: 1.> 75 тысяч человек тысяч человек 3. до 40 тысяч человек 4. в пределах санитарно- защитной зоны, промышленной площадки

8 Все АХОВ обладают определенной степенью токсичности. это свойство АХОВ, определяющее его ядовитость. Характеристикой химической токсичности является токсодоза – это произведение концентрации АХОВ в данном месте химического заражения на время пребывания человека в этом месте без средств защиты органов дыхания. У= С*t (УСt)

9 Различают следующие виды токсодоз: a)средняя смертельная — вызывает летальный исход у 50% пораженных b)средняя, выводящая из строя (поражающая) – вызывает клиническое проявление отравления, приводящее к потере трудоспособности и необходимости оказания медицинской помощи 50% пораженных c)средняя пороговая (дискомфортная) – вызывает начальные симптомы интоксикации у 50% пораженных, не требующее оказания медицинской помощи и не приводящее к потере трудоспособности

10 По стойкости проявления токсичности в атмосфере и на поверхности объектов различают: нестойкие АХОВ (сохраняется в течение 1 часа) стойкие АХОВ (более 1 часа)

11 По времени развития клинических проявлений различают: быстродействующие АХОВ (вызывают клинические проявления отравления в течение 1 часа) медленнодействующие АХОВ (клинические проявления отравления более чем через час) В зависимости от времени клинических проявлений отравления: быстродействующие и медленно действующие очаги поражения

12 Характеристика быстродействующего очага: I.одномоментное поражение большого количества людей II.преобладание тяжелых проявлений III.быстрое течение интоксикации IV.дефицит времени у здравоохранения V.оказание эффективной помощи в очаге поражения на этапах эвакуации в оптимальные сроки, немедленная эвакуация из очага.

13 Характеристика медленнодействующего очага: I.постепенное проявление действия поражения >1 часа II.необходимость проведения мероприятий по активному выявлению пораженных III.наличие некоторого резерва времени для корректировки плана деятельности для здравоохранения IV.возможность эвакуации в несколько рейсов.

14 Очаги поражения АХОВ в зависимости от заражения местности и времени проявления отравления бывают: быстродействующий нестойкий – аммиак, хлор, синильная кислота быстродействующий стойкий – и п рит медленнодействующий нестойкий – фосген, метанол, формальдегид медленнодействующий стойкий – серная кислота, диоксины, сернистый ангидрид

15 Зона химического поражения. Это зона, в пределах которой проявляются опасные воздействия вышедших из-под контроля ядовитых веществ, включающая в себя зоны смертельных поражающих и дискомфортных токсодоз, также очаг аварии, район аварии и зону распространения АХОВ. Очаг химической аварии – территория, в пределах которой облако АХОВ обладает наибольшими поражающими возможностями.

16 Зона распространения. Это зона поражения за пределом района аварии, создаваемая в результате движения облака АХОВ по направлению ветра и ограниченная изолинией средних пороговых значений дискомфортной токсодозы.

17

18 Первая помощь пострадавшим при химических авариях Разрабатывается план организации медицинского обеспечения населения при аварии на ХОО.

В нем указываются: прогнозируемая обстановка, которая может сложиться в результате ЧС, взаимодействие сил и средств министерств и ведомств, участвующих в ликвидации последствий ЧС привлекаемые ресурсы здравоохранения.

отражаются вопросы создания запасов медицинского имущества, осуществления противоэпидемических мероприятий и прочие вопросы.

19 При возникновении ЧС: Работа координатора начинается со сбора данных и дополнения информации о произошедшей ЧС. В целях уточнения обстановки проводится медицинская разведка высылаемой оперативной группой, которая должна иметь соответствующие средства индивидуальной защиты.

К границам зоны, оказавшейся на загрязненной токсическими веществами территории, могут выдвигаться подвижные формирования в виде специализированных токсико-терапевтических бригад постоянной готовности. Они должны быть заранее сформированы, оснащены табельным имуществом, снабжены индивидуальными средствами защиты и подготовлены к работе в данных условиях.

На эти формирования дополнительно возлагаются задачи по дополнительной оценке обстановки, разработке оптимальных решений и представление информации координатору по организации и проведению защитных мероприятий, организации взаимодействия и ЛЭМ.

Специализированные токсико-терапевтические бригады постоянной готовности оказывают организационно-методическую помощь медицинской службе спасательных формирований, бригадам СМП, врачам войсковых частей, а при усилении ЛПУ и персоналу приемных отделений больниц, ведущих массовый прием пострадавших из очага химической аварии.

Персонал специализированных бригад решет задачи: оценка химической обстановки прогноз развития обстановки рекомендации по защитным мероприятиям реальное оказание квалифицированной (специализированной) медицинской помощи

20

21 АХОВ могут поступать в организм человека различными путями: через органы дыхания, кожный покров и желудочно-кишечный тракт. При поступлении АХОВ через дыхательные пути необходимо: 1.

Надеть противогаз на пострадавшего; 2. Вынести (вывезти) его из зоны заражения; 3. При необходимости прополоскать рот (нос); 4. Применить противоядие (антидот); 5.

Сделать санитарную обработку пострадавшего.

22 В случае попадания АХОВ на кожу следует: 1. Удалить вещества с кожного покрова и одежды; 2.

Использовать дегазирующие растворы для нейтрализации АХОВ, оставшихся на коже и одежде (с помощью индивидуальных противохимических пакетов или других средств); промывать глаза в течение 10 минут; 3.

Провести полную санитарную обработку (помывку всего тела с моющими средствами) и заменой белья. При попадании АХОВ в желудочно-кишечный тракт необходима: Полоскание полости рта; Промывание желудка и очищение кишечника; Введение адсорбентов (применение таблеток активированного угля).

23 При оказании первой медицинской помощи используют антидоты.

В качестве антидотов при химических поражениях применяют: а) Зарином, зоманом — вводимый подкожно или внутримышечно атропин, афин или будаксин из шприц- тюбика однократного или многократного использования, входящие в состав в аптечки индивидуальной АИ-1 (АИ-1М), вместо них принимают 1-2 таблетки торена из гнезда 2 аптечки АИ-2; б) Азотистыми ипритами, ипритом, люизитом – капли и аэрозоли, попавшие на кожу, удаляют ватным тампоном и обрабатывают эти места раствором из ИПП- 8; в) синильной кислотой, бромцианом и хлорцианом – раздавливают ампулу с амилнитритом и вводят под противогаз или подносят к носу (рту), при этом рекомендуют использовать не более 2-х ампул.

24 Спасибо за внимание!

Источник: http://www.myshared.ru/slide/1400864/

Pravo-consut
Добавить комментарий